Sección de uroanalisis:

Los análisis de orina llevados a cabo en el laboratorio clínico, pueden suministrar una información extensa, variada y útil del riñón de un paciente y de las enfermedades sistémicas que pueden afectar este órgano excretor. Por medio de este análisis, es posible elucidar tanto desórdenes estructurales (anatómicos) como desórdenes funcionales (fisiológicos) del riñón y del tracto urinario inferior, sus causas, y su pronóstico. La realización cuidadosa del examen de orina, por parte del laboratorio, ayuda al diagnóstico diferencial de numerosas enfermedades del sistema urinario. Usualmente, los datos de laboratorio obtenidos por medio de este análisis, se logran sin dolor, daño o tensión para el paciente. Esta es la razón por la cual, la realización e interpretación correcta del análisis de orina, por parte del laboratorio permanecerá siempre como una herramienta esencial de la práctica clínica.

TOMA DE MUESTRA PARA ANÁLISIS DE ORINA:

      La recolección de orina     la posterior entrega rápida en el laboratorio son elementales para poder obtener información óptima.  La muestra requiere un recipiente limpio, estéril con un cierre seguro para prevenir posibles derramamientos o accidentes que afecten la calidad de los resultados. Los recipientes deben estar debidamente rotulados con la identificación del paciente.  Para que los datos del uroanálisis sean precisos es necesario que la orina sea examinada en un rango no superior  de dos horas siguientes del momento de la recolección.   Así mismo, la primera orina de  la mañana es usualmente la mejor para el análisis dado que ésta suele ser más concentrada.

PROCEDIMIENTO:

- Limpiar cuidadosamente los genitales.

- Descartar el inicio y el final de la micción; recolectar la orina de la porción intermedia. (En el caso de la mujer separar los labios genitales).

- Destapar y depositar la muestra de orina en un frasco plástico, transparente, limpio, de boca ancha con tapón de rosca y capacidad de 30 a 40 mL.

- Tapar el frasco inmediatamente.

EXAMEN FÍSICO DE ORINA:

  Al momento de verificar los caracteres físicos de las muestras de orina se deben observar aspectos como el olor, color  y apariencia.   Por lo general una orina fresca normal no tiene mal olor, un hedor desagradable puede indicar que el espécimen es demasiado viejo para obtener un resultado preciso.  Por otra parte el color de la orina suele estar determinado por el grado de concentración de la misma. 

PROCEDIMIENTO:

- Verificar que el frasco esté bien identificado y completamente tapado.

- Agitar en forma circular sobre la mesa de trabajo.

- Observar color y aspecto.

- Anotar lo observado.

EXAMEN QUÍMICO DE ORINA:

     El examen químico de orina es generado comúnmente mediante el análisis  por tira reactiva.  Dichos análisis permiten producir resultados químicos de manera rápida, eficiente y   exacta. Las tiras reactivas  deben ser almacenadas en un lugar fresco  en un ambiente libre de humedad.  Después de sumergir la tira reactiva, se debe remover el exceso de orina golpeando suavemente la tira con el recipiente de la muestra(o con el uso de papel absorbente), posteriormente se debe comparar individualmente la reacción de cada zona reactiva según su correspondiente  en la carta de colores.  Los resultados positivos pueden requerir confirmaciones por pruebas manuales de métodos químicos  y  microscópicos.

PROCEDIMIENTO:

- Identificar el tubo cónico.

- Agitar la muestra de orina en forma circular sobre la mesa de trabajo.

- Verter la orina en el tubo cónico.

- Introducir la tira reactiva en la orina.

- Eliminar el exceso de orina colocando la tira sobre un papel absorbente.

- Esperar el tiempo recomendado por el fabricante para su lectura.

- Anotar los resultados.

Los cambios de color que aparecen después de dos o más minutos carecen de importancia

Diagnóstica.

EXAMEN MICROSCÓPICO DEL SEDIMENTO URINARIO:

  Una identificación microscópica precisa del sedimento urinario es importante para el reconocimiento temprano de infecciones y  procesos inflamatorios.  La microscopía de campo claro no coloreada emplea luz reducida para delinear los elementos más translúcidos de la orina, como, cilindros hialinos, cristales yfilamentos mucosos.

La identificación precisa de leucocitos, macrófagos, células del epitelio tubularrenal, y células que contienen inclusiones virales puede ser muy difícil enpreparaciones no coloreadas. Para confirmar los resultados deben emplearsetécnicas citológicas y preparaciones teñidas.

 PROCEDIMIENTO:

- Centrifugar durante 5 minutos a 2,500 rpm.

- Descartar el líquido sobrenadante.

- Suspender el sedimento urinario golpeando ligeramente con la mano.

Colocar una gota de sedimento entre una porta y un cubreobjetos.

Observar la preparación con el objetivo 10x para lograr una visión general del sedimento.